患者肺部手術后咳嗽又發燒 當心這個“隱形殺手”
來源： 江南都市報 | 日期： 2025年11月19日 | 制作： 肖琳琪 | 新聞熱線： 0791-86849110
江南都市報訊 全媒體記者羅素靜報道：近日，江西省胸科醫院（南昌醫學院第三附屬醫院）內鏡介入科，完成一例支氣管內活瓣置入術，成功為一名支氣管胸膜瘺患者閉合瘺口。
患者彭女士（化姓）3個月前因肺部疾病于外院行右下肺葉切除手術，術后2個月時出現咳嗽、高熱癥狀。經相關檢查后，醫生考慮其為術后并發癥——支氣管胸膜瘺，患者在外院進行了兩次氣管鏡下生物膠封堵瘺口，但都失敗了。經推薦，患者慕名來到江西省胸科醫院內鏡介入科，找到醫院黨委副書記陳中書教授。陳中書帶領副主任醫師施天生及其他團隊成員對患者進行全面評估后，決定為患者實施支氣管內活瓣置入術。
在完善的手術方案的指導下，科室團隊通過支氣管鏡精準操作，準確置入活瓣，患者的支氣管殘端瘺口被封閉。手術后，患者咳嗽、發熱癥狀迅速減輕，困擾患者3個月的問題終于被完美解決。
什么是支氣管胸膜瘺？陳中書教授告訴記者，支氣管胸膜瘺就是支氣管與胸膜腔之間形成了一條“異常通道”，正常情況下，支氣管負責將氣體輸送到肺部，胸膜腔則包裹肺組織以維持呼吸運動，兩者各司其職。但一旦出現支氣管胸膜瘺，氣體就會從支氣管“偷偷溜”進胸膜腔，引起反復氣胸。這種異常相通還會導致病人胸膜腔膿液經支氣管瘺口進入呼吸道，引發反復咳嗽、咳膿痰、高熱等一系列問題，甚至威脅患者生命。
針對支氣管胸膜瘺的治療方法有多種，包括外科手術治療、自體血封堵、生物膠封堵、支架封堵等，其中一種較為新穎而有效的方式是使用支氣管內活瓣。這是一種微創技術，能夠有效封閉支氣管胸膜瘺，促進愈合。
術后如何預防支氣管胸膜瘺？陳中書教授說，首先是要戒煙，吸煙是許多肺部疾病的主要風險因素，戒煙可以大大降低術后并發癥的風險。其次是保持良好的個人衛生，術后注意保持傷口清潔，定期更換紗布，避免感染。然后是營養均衡，術后要保證攝入足夠的蛋白質和維生素，以促進傷口愈合。可以多吃瘦肉、魚類、豆制品、新鮮蔬菜和水果等。避免刺激性食物，可能刺激呼吸道，影響愈合。最后一定要適度鍛煉，可以促進血液循環，幫助恢復肺功能。
值班編輯：傅藍天
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