偶爾便血以為患痔瘡 檢查發(fā)現(xiàn)腸壁長了“小瘤子”
來源： 江南都市報 | 日期： 2025年11月27日 | 制作： 肖琳琪 | 新聞熱線： 0791-86849110
江南都市報 全媒體記者羅素靜報道：近日，省中醫(yī)院門診來了一名患者——４５歲的張女士。半年前，她開始偶爾便血，以為是患了痔瘡，隨便買了點(diǎn)藥膏涂。結(jié)果體檢做腸鏡時，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)她直腸壁上有個０．８ｃｍ的“小鼓包”，活檢報告一出來，顯示是直腸神經(jīng)內(nèi)分泌瘤。她當(dāng)場慌了：“這是癌癥嗎？怎么一點(diǎn)感覺都沒有？”
類似的場景，對江西省中醫(yī)院消化科醫(yī)生來說，每天都能遇到，它不像胃癌、腸癌那樣“聲名大噪”，卻悄悄成了近年腸鏡報告里的高頻詞。
它到底是啥？和癌癥有關(guān)系嗎？要理解直腸神經(jīng)內(nèi)分泌瘤，得先認(rèn)識腸道里的“特殊細(xì)胞”——神經(jīng)內(nèi)分泌細(xì)胞。它們像“哨兵”一樣分布在消化道黏膜下，負(fù)責(zé)分泌多種激素，調(diào)節(jié)腸道蠕動、消化液分泌等功能。
但如果這些細(xì)胞“失控”了，開始不受控制地增殖，就可能形成神經(jīng)內(nèi)分泌瘤。直腸是胃腸道中神經(jīng)內(nèi)分泌瘤最常見的部位之一，但它的“脾氣”和其他惡性腫瘤不太一樣。
約７０％的直腸神經(jīng)內(nèi)分泌瘤屬于低級別，生長緩慢，惡性程度低。但也有不到１％的直腸神經(jīng)內(nèi)分泌瘤是高級別，進(jìn)展快、易轉(zhuǎn)移。但它不是傳統(tǒng)意義上的癌癥。醫(yī)學(xué)上，只有中級別及以上或出現(xiàn)轉(zhuǎn)移的直腸神經(jīng)內(nèi)分泌瘤，才會被歸為“惡性腫瘤”。
直腸神經(jīng)內(nèi)分泌瘤的“狡猾”之處，在于它的癥狀和普通肛腸疾病高度相似。早期可能完全沒有感覺，或只表現(xiàn)為：
?。保阊乎r紅色或暗紅色，常被當(dāng)成痔瘡引起；２．排便習(xí)慣改變：比如突然便秘或腹瀉，或兩者交替；３．肛門墜脹感：總感覺“沒排干凈”；４．黏液便：大便表面有透明或白色黏液；５．腹痛：持續(xù)性或間斷性反復(fù)出現(xiàn)腹部疼痛（常為脹痛或隱痛）。
這些癥狀太常見了，以至于很多患者像張女士一樣，拖了大半年才做腸鏡。而當(dāng)腫瘤增大到一定程度，可能出現(xiàn)腹部包塊、貧血，甚至腸梗阻，但此時往往已經(jīng)錯過了最佳治療時機(jī)。因此，江西省中醫(yī)院消化科醫(yī)生提醒，４０歲以上人群，若有反復(fù)便血、排便異常，不要自行判斷為患了痔瘡，一定要做腸鏡檢查。
值班編輯：傅藍(lán)天
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