省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院在食管裂孔疝微創(chuàng)治療領(lǐng)域取得新突破
來(lái)源： 江南都市報(bào) | 日期： 2025年11月19日 | 制作： 肖琳琪 | 新聞熱線： 0791-86849110
江南都市報(bào)訊 全媒體記者羅素靜報(bào)道：近日，江西省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院胃腸甲乳疝外科成功為一名長(zhǎng)期受食管裂孔疝困擾的患者實(shí)施腹腔鏡下食管裂孔疝補(bǔ)片修補(bǔ)術(shù)+胃底折疊術(shù)，標(biāo)志著醫(yī)院在食管裂孔疝的微創(chuàng)治療領(lǐng)域取得新突破。
食管裂孔疝在人群中并不罕見(jiàn)，尤其多見(jiàn)于40歲以上人群，在60歲以上老年人中更為常見(jiàn)。隨著人口老齡化程度加劇和診斷技術(shù)的提高，這類疾病的確診率呈上升趨勢(shì)，其發(fā)病率為20%~60%。患者楊先生，今年69歲，今年多次因“反酸、吞咽困難”到省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院住院治療。完善胸部CT及胃鏡檢查提示其患有食管裂孔疝、食管潰瘍并狹窄，患者出院后予抑酸藥口服，但效果不佳，反酸、呃逆、吞咽困難等癥狀反復(fù)發(fā)作，近幾個(gè)月加重，藥物治療已不能有效緩解癥狀。
入院后，經(jīng)過(guò)胸腹部CT、腹部MRI等全面檢查，提示患者食管裂孔缺損較大，部分胃底疝入縱隔，符合手術(shù)指征。經(jīng)過(guò)深入討論，治療團(tuán)隊(duì)最終決定為患者實(shí)施“腹腔鏡下食管裂孔疝補(bǔ)片修補(bǔ)術(shù)+胃底折疊術(shù)”。
微創(chuàng)手術(shù)的“精湛術(shù)藝”手術(shù)過(guò)程中，采用腹腔鏡微創(chuàng)技術(shù)，通過(guò)幾個(gè)0.5厘米至1厘米的小切口進(jìn)行操作。在高清腹腔鏡放大視野下，手術(shù)團(tuán)隊(duì)精準(zhǔn)定位疝環(huán)缺損，將疝入胸腔的胃及組織還納回腹腔。隨后，手術(shù)團(tuán)隊(duì)縫合膈肌腳，修補(bǔ)食管裂孔缺損，并放置生物補(bǔ)片加強(qiáng)修補(bǔ)效果，以減少術(shù)后復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。關(guān)鍵的抗反流步驟是胃底折疊術(shù)，采用胃底部分包繞食管下段，形成有效的抗反流屏障，防止胃內(nèi)容物反流。整個(gè)手術(shù)歷時(shí)約2小時(shí)，出血量少，患者生命體征平穩(wěn)。
手術(shù)后，患者當(dāng)天即可下地活動(dòng)并開(kāi)始進(jìn)食。患者術(shù)后恢復(fù)迅速，住院時(shí)間大幅縮短，術(shù)后數(shù)日便康復(fù)出院。與傳統(tǒng)開(kāi)腹手術(shù)相比，該微創(chuàng)手術(shù)具有創(chuàng)傷小、疼痛輕、恢復(fù)快、并發(fā)癥少等優(yōu)勢(shì)。
值班編輯：傅藍(lán)天
值班審核：周艷華
值班編委：傅愛(ài)華